自2016年被確定為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來，互助縣按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的思路和“鞏固成效、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)”的原則，將公平可及、群眾受益作為綜合醫(yī)改工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，持續(xù)推動“三醫(yī)”聯(lián)動，縣級公立醫(yī)院改革成效顯著。

——醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。縣級公立醫(yī)院門診人次、住院人次、醫(yī)療收入較醫(yī)改前分別增長62.50%、8.38%、36.73%，醫(yī)療費(fèi)用增幅由25.5%下降到1.67%，藥占比由33.5%下降到25.9%，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料由23.6元下降到19.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)門急診人次占比由醫(yī)改前的26.8%提高到34.73%，縣級醫(yī)院與省內(nèi)外200家三級醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，縣域內(nèi)就診率由醫(yī)改前的83.1%提高到92.6%，真正做到了讓群眾在家門口“看得上病、看得好病”。

——分級診療效果日漸突顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次由10.37萬人次、住院1.14萬人次增加至17.99萬人次、1.41萬人次，增長73.48%、23.68%；縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人由醫(yī)改前的400人次增加至2020年3907人次。遠(yuǎn)程會診由醫(yī)改前的“零”增加至2020年5371人次。基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，常見病留鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣”的目標(biāo)。

——中醫(yī)服務(wù)能力明顯提升。加強(qiáng)縣域內(nèi)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，全縣21家衛(wèi)生院均建成了中醫(yī)館，均能開展蠟療、熏蒸、針刀、等10項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)，71%的村衛(wèi)生室能開展6項(xiàng)以上的中醫(yī)適宜技術(shù)，衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療收入占比不斷加大，個(gè)別衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療收入達(dá)60%。縣中醫(yī)院在2020年全省的患者滿意度調(diào)查的排名第一，五十鎮(zhèn)、臺子鄉(xiāng)等5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建全國“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。

——惠民便民力度持續(xù)增強(qiáng)。率先在全省開展了醫(yī)共體內(nèi)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包改革和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)總額付費(fèi)改革試點(diǎn)，醫(yī)保資金使用率和參保居民受益率顯著提升。異地轉(zhuǎn)診僅需提供身份證、社保卡及三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)《轉(zhuǎn)院證》，異地長居人員僅需提供身份證、社保卡和有效居住證明即可。截至目前，全縣累計(jì)辦理異地轉(zhuǎn)診996人次、異地長居435人次，支付住院費(fèi)用1708.53萬元。全縣三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行“兩票制”和藥品零差率銷售，縣財(cái)政每年撥付藥品零差率補(bǔ)助600萬元，累計(jì)讓利患者5712萬元，群眾用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

（ 編校：袁守忠）