近年來，互助縣堅(jiān)持以人民健康為中心的工作理念，重基層、保基本，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村一體化、陣地標(biāo)準(zhǔn)化、村醫(yī)職業(yè)化、服務(wù)均等化，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步提升，人民群眾的幸福感、獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
——優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，分級診療全面落實(shí)。自互助縣被確定為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣以來，把公平可及、群眾受益作為綜合醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“鞏固成效、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)”的原則，先后制定印發(fā)了《互助縣分級診療實(shí)施細(xì)則》《互助縣醫(yī)療共同體管理辦法》《互助縣健康服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》等文件，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了兩個縣級醫(yī)共體，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人員、財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品和業(yè)務(wù)“五統(tǒng)一”管理和總會計(jì)師制度，基層醫(yī)院管理逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化軌道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門（急）診、住院人次較醫(yī)改前分別增長73.48%、23.68%，縣域內(nèi)就診率由醫(yī)改前的83.1%提高到95.74%，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的分級診療目標(biāo)。
——堅(jiān)持政府辦醫(yī)，醫(yī)療投入不斷加大。按照“小財(cái)政辦大民生”的理念，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，累計(jì)投入資金5774.5萬元，實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目20個，總建筑面積2.42萬平方米。同時，按照“一類保障、二類管理”要求，制定了《互助縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資保障家庭簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資由原來收支結(jié)余的35%提高到40%-50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全部由縣財(cái)政承擔(dān)，并不斷提高村醫(yī)工資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步激發(fā)了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，有效保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件和醫(yī)務(wù)工作力量。
——加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)療水平持續(xù)提升。高度重視基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)共體內(nèi)人才培養(yǎng)、特色專科建設(shè)等工作，選派縣級公立醫(yī)院科室主任擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長，每周下沉基層臨床坐診帶教，有效壯大了基層醫(yī)技團(tuán)隊(duì)力量。同時，進(jìn)一步加大醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員提升培訓(xùn)力度，通過帶教、規(guī)培、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等方式，全面提升醫(yī)共體內(nèi)綜合醫(yī)技水平。截至目前，全縣490名基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，正高級職稱2人，副高級職稱20人，中級職稱74人；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)43人，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)44人。依托市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才實(shí)訓(xùn)基地、中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地、中醫(yī)針灸人才實(shí)訓(xùn)基地優(yōu)勢，培訓(xùn)骨干中醫(yī)人才34名，鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)人才236名，鄉(xiāng)村兩級中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)全面夯實(shí)。
——整合優(yōu)勢資源，專科優(yōu)勢不斷彰顯。加強(qiáng)基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，在全縣21家衛(wèi)生院建成了中醫(yī)館，業(yè)務(wù)用房面積均達(dá)260平方米，具有中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷人員63人，取得執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格51人，開展6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)的村衛(wèi)生室達(dá)71%，衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療收入占比不斷加大。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”體系建設(shè)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院HIS系統(tǒng)和影像系統(tǒng)與醫(yī)共體牽頭醫(yī)院互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了信息互聯(lián)互通和遠(yuǎn)程會診全覆蓋。持續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)68支，常住人口、重點(diǎn)人群簽約率分別達(dá)到77.18%、89.88%，實(shí)現(xiàn)了群眾在家門口放心就醫(yī)。
——推動健康管理，持續(xù)優(yōu)化公共服務(wù)。在鞏固原有兩個醫(yī)共體基礎(chǔ)上，率先在全省啟動了健康服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)，融入縣疾控和縣婦保中心，建立了健康服務(wù)共同體，明確了縣級公立醫(yī)院、疾控、婦保機(jī)構(gòu)的功能定位，組建了縣域綜合醫(yī)療管理、遠(yuǎn)程影像、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等17個“中心”，促進(jìn)了醫(yī)防融合，有效推動了衛(wèi)生健康服務(wù)從“疾病治療為中心”向“健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。截止2022年底，全縣居民健康檔案建檔人數(shù)33.4萬人，建檔率達(dá)98.7%；65歲以上老年人規(guī)范管理率達(dá)92.8%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.24%、0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)94.8%；適齡兒童建卡建證率達(dá)100%。
編校：石成壽
