近年來(lái)，互助縣按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則和“鞏固成效、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)”的基本路徑，將公平可及、群眾受益作為綜合醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，綜合醫(yī)改成效顯著。
——緊盯重點(diǎn)目標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)健共體試點(diǎn)。嚴(yán)格按照緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)要求，組建了醫(yī)療、中醫(yī)和公共衛(wèi)生等17個(gè)管理中心，制定了《健康服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作方案》《健共體人事管理實(shí)施方案》等文件，構(gòu)建了縣級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作格局，推動(dòng)了衛(wèi)生健康服務(wù)從“疾病治療為中心”向“健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。
——強(qiáng)化制度建設(shè)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)院管理。制定出臺(tái)了《縣人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)實(shí)施方案》《現(xiàn)代醫(yī)院管理章程》等文件68份，修訂完善各類(lèi)制度622項(xiàng)，細(xì)化完善了醫(yī)院管理制度，探索實(shí)行了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選派公立醫(yī)院黨委書(shū)記2名，落實(shí)了醫(yī)院管理自主權(quán)，切實(shí)規(guī)范了公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，醫(yī)院管理逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化軌道。
——落實(shí)辦醫(yī)職責(zé)，持續(xù)加大財(cái)政投入。上半年財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入達(dá)3.64億元，占財(cái)政收入的9.14%，同比增長(zhǎng)8%。推行院長(zhǎng)年薪制和總會(huì)計(jì)師制度，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長(zhǎng)年薪調(diào)整至32萬(wàn)元和30萬(wàn)元，由財(cái)政全額承擔(dān)，公立醫(yī)院自主聘用人員工資由財(cái)政負(fù)擔(dān)40%。鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行“兩票制”和藥品零差率銷(xiāo)售，縣財(cái)政每年給予藥品零差率專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金600萬(wàn)元。
——整合優(yōu)勢(shì)資源，不斷提高服務(wù)能力。持續(xù)推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)68支，常住人口、重點(diǎn)人群簽約率分別達(dá)到77.18%、89.88%，建檔立卡貧困人口“雙簽約”98.6%。率先在全市開(kāi)通了5G遠(yuǎn)程會(huì)診，積極與省內(nèi)外200家三級(jí)醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。加快智慧醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院開(kāi)通了預(yù)約診療、診間結(jié)算、自助繳費(fèi)等線上服務(wù)，2019年線上移動(dòng)支付資金達(dá)1840萬(wàn)元。
——深化改革創(chuàng)新，持續(xù)增強(qiáng)惠民力度。持續(xù)推行復(fù)合型支付方式改革，印發(fā)了《互助縣醫(yī)共體內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革試點(diǎn)方案》，探索醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保費(fèi)用“門(mén)診按人頭打包+住院費(fèi)用總額預(yù)付”的多元化付費(fèi)方式，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院按病種收費(fèi)的病種數(shù)分別達(dá)118種和100種，上半年門(mén)診統(tǒng)籌打包付費(fèi)共計(jì)1420萬(wàn)元，預(yù)算住院費(fèi)用醫(yī)保支付基金1.1億元。加快重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，兩所縣級(jí)醫(yī)院按照優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展的要求，建成省市重點(diǎn)專(zhuān)科12個(gè)，有效提高了服務(wù)能力。
（編校：袁守忠）
